Главная / Лечение и оздоровление детей / Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)

Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)

(Выдержки из методических указаний МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231)

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ПОКАЗАНИЯ

Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца, ревматическая лихорадка с вовлечением сердца, ревматические болезни митрального клапана, ревматические болезни аортального клапана, сочетанное поражение митрального и аортального клапанов, врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений, врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки, врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов, врожденные аномалии (пороки развития) аортального  и митрального клапанов, другие  врожденные аномалии (пороки развития) сердца, неревматические поражения митрального клапана, неревматические поражения аортального клапана, неревматические поражения трехстворчатого клапана, поражения клапана легочной артерии, острый миокардит, острый и подострый инфекционный эндокардит, экстрасистолическая аритмия, пароксизмальная тахикардия, кардиомиопатия, эссенциальная (первичная) гипертензия, пролапс (пролабирование) митрального клапана, гипотензия, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).
  2. Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).
  3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.
  4. Полная атрио-вентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин, наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.
  5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.

 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ПОКАЗАНИЯ

Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках, пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, бронхопневмония, вызванная H.Influenzae, бактериальная пневмония, неклассифицированная в других рубриках, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, неклассифицированная в других рубриках, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит, эмфизема, другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, бронхоэктатическая болезнь, кистозный фиброз, врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов, врожденные аномалии (пороки развития) легких, респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированных в других рубриках, другие респираторные нарушения, хронический ларингит и ларинготрахеит, вазомоторный и аллергический ринит, хронический ринит, назофарингит и фарингит, хронический синусит.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Все заболевания бронхолегочной системы в острый период.
  2. Присупный период бронхиальной астмы.
  3. Дыхательная недостаточность III степени.
  4. Декомпенсированное легочное сердце.

 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ

Язва желудка, язва 12-перстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, острый гепатит В, острый гепатит А, хронический вирусный гепатит, хронический гепатит, неклассифицированный в других рубриках, токсические поражения печени, фиброз и цирроз печени, другие болезни желчного пузыря, другие болезни желчевыводящих путей, холецистит, желчнокаменная болезнь, другие болезни поджелудочной железы, другие функциональные кишечные нарушения.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Все болезни органов пищеварения в период обострения.
  2. Органический стеноз привратника.
  3. Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.
  4. Аутоиммунный гепатит.

 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ПОКАЗАНИЯ

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния, субклинический гипотериоз вследствие йодной  недостаточности, другие формы гипотиреоза, тиреоидит, инсулинзависимый сахарный диабет, инсулиннезависимый сахарный диабет, повышенное содержание глюкозы в крови, ожирение.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
  2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
  3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

 БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

 ПОКАЗАНИЯ

Последствия травм верхних конечностей, последствия  травм нижних конечностей, врожденные деформации бедра, последствия рахита, последствия термических и химических ожогов и отморожений сколиоз, остеохондроз позвоничника, юношеский остеохондроз бедра и таза, острый полимиелит, последствия полиомиелита, остеомиелит, юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит, остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника, детский церебральный паралич.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.

2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.

3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.

4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

НЕРВНЫЕ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ПОКАЗАНИЯ

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках, менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках, менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках, менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами, энцефалит, миелит и энцефаломиелит, энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках, внутричерепная травма, травма нервов спинного мозга на уровне шеи, травма нервов спинного мозга на уровне груди, травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза, мигрень, другие синдромы головной боли, тики, другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте, расстройства сна неорганической этиологии, расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, общие расстройства психологического развития, смешанные расстройства поведения и эмоций, детские церебральные параличи, поражения тройничного нерва, поражение черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках, поражения нервных корешков и сплетений, сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках, мононевропатии верхней конечности, мононевропатии нижней конечности, другие мононевропатии, мононевропатия при болезнях, классифицированных   в других рубриках, травма нервов и спинного мозга на уровне шеи, травма нервов и спинного мозга на уровне груди, травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза, травма нервов на уровне запястья и кисти, травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра, травма нервов на уровне голени, травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы, спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы, наследственная и идиопатическая невропатия, первичные поражения мышц.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
  2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
  3. Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
  4. Прогрессирующая гидроцефалия.
  5. Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
  6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной алаптации.
  7. Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

 БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

ПОКАЗАНИЯ

Хронический нефритический синдром, нефротический синдром, острый тубулоинтерстициальный нефрит, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, обструктивная уропатия и рефлюкснефропатия, камни почки и мочеточников, нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев, хроническая почечная недостаточность, цистит, нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не квалифицированная в других рубриках, другие болезни мочевыделительной системы, агенезия и другие редукционные дефекты почки, другие врожденные аномалии почки.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
  2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
  4. Неконтролируемая артериальная гипертензия.

 БОЛЕЗНИ КОЖИ

ПОКАЗАНИЯ

Атопический дерматит, себорейный дерматит, псориаз, псориатические и энтеропатические артропатии, крапивница, другие локализованные изменения соединительной ткани, другие эпидермальные утолщения, витилиго. Буллезный эпидермолиз, лишай красный плоский, последствия термических и химических ожогов и отморожений.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов).

2. Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.

3. Все заразные заболевания кожи.

4. Псориаз в прогрессирующей стадии.

5. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.

6. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.

 ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ПОКАЗАНИЯ

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), фолликулярная неходжкинская лимфома, диффузная лимфома, периферические и кожные Т-клеточные лимфомы, лимфоидный лейкоз, миелоидный лейкоз, моноцитарный лейкоз, другой лейкоз утонченного клеточного типа, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, другие гистиоцитозные синдромы, болезнь Леттера-Зиве, злокачественный гистиоцитоз, агранулоцитоз (нейтропения), злокачественное новообразование головного мозга, злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома), злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома), злокачественное новообразование щитовидной железы, злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей, злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей, злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки, гепатобластома.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Дети, больные хроническим миелолейкозом.
  2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.
  3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.
  4. Рецидив основного заболевания.
  5. Все заболевания в остром периоде.
  6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.
 ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  1. Все заболевания в остром периоде.
  2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
  3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
  4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
  5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
  6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
  7. Амилоидоз внутренних органов.
  8. Туберкулез легких и других органов.
  9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
  10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
  11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
  12. Психические заболевания.

Сегодня многие санатории предлагают лечебные программы для детей. В том числе, серии таких программ, которые включают лечение заболеваний органов пищеварения, вегетативной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, аллергических заболеваний. Также существуют программы слабослышащих детей и детей с нарушением зрения.

Одна из основных проблем в наши дни – частые простудные заболевания у детей. Поэтому некоторыми детскими санаториями разработаны программы укрепления иммунитета для часто и длительно болеющих детей, оздоровительные программы.

Продолжительность пребывания в санатории 14 дней и /или 21 день.

На какие вопросы следует получить ответы от конкретного лечебного учреждения или турфирмы, продающей путевки в это лечебное учреждение.

1.Можно ли пройти первичное обследование для санаторно-курортного лечения по месту жительства?

2.Можно ли получить консультацию у профильного врача санатория по телефону или электронной почте до и после курса лечения?

3. Действительно ли назначение объема диагностических исследований, видов лечения и количество процедур определяется врачом санатория с учетом показаний и противопоказаний, исходя из диагноза и степени тяжести заболевания, сопутствующей патологии, указанных в санаторно-курортной карте и выявленных при обследовании в санатории?

4. Возможна ли замена, отмена или продление лечебных процедур и консультаций специалистов в зависимости от состояния больного (в пределах стоимости медицинских услуг, входящих в путевку)?

5. Возможно ли лечение сопутствующих заболеваний за дополнительную плату?